Des outils avancés de surveillance pour comprendre l’évolution des norovirus et leurs répercussions sur la santé publique, et pour améliorer les interventions en cas d’éclosions

Résumé

Les norovirus sont les agents pathogènes le plus souvent à l’origine de la gastroentérite sporadique; ils sont responsables de 90 % de toutes les éclosions de maladies gastro-intestinales dans les pays développés. Les infections causées par des norovirus sont caractérisées par l’apparition soudaine de nausées, de vomissements, de diarrhées, de douleurs abdominales et parfois de fièvre. Les symptômes disparaissent généralement en deux à trois jours, mais leur intensité empêche souvent les personnes atteintes de se rendre à l’école ou au travail. Les norovirus sont très contagieux et se transmettent facilement d’une personne à l’autre au sein des domiciles, des établissements de santé, des écoles et des garderies.

Il arrive que les norovirus soient à l’origine d’éclosions d’origine alimentaire. Des systèmes rigoureux de surveillance épidémiologique et en laboratoire sont essentiels pour détecter rapidement les éclosions. Les protocoles d’intervention en cas d’éclosion servent à coordonner les activités de divers partenaires de la santé publique afin de déterminer précisément les aliments en cause et les facteurs de risque associés à la maladie, ainsi que les mesures nécessaires pour freiner la transmission.

Le laboratoire de santé publique du Centre de contrôle des maladies de la Colombie-Britannique dispose de plusieurs outils de laboratoire pour assurer la surveillance des norovirus et les enquêtes sur les éclosions. Tout d’abord, les échantillons soumis lors d’une éclosion de norovirus sont séquencés pour déterminer le génotype du virus, ce qui permet de connaître les liens de parenté génétique des agents pathogènes au sein d’une même éclosion et entre celles-ci, et de savoir si un remplacement de la souche dominante est en cours, contribuant à la gravité de l’éclosion. Ensuite, il utilise la surveillance des eaux usées pour comprendre l’activité des norovirus à l’échelle locale, tout en gardant à l’esprit que la surveillance passive des norovirus comporte ses limites. Enfin, plusieurs outils fondés sur la recherche sont utilisés pour mieux comprendre la transmission des norovirus et les mesures d’atténuation, notamment le séquençage du génome entier et la surveillance des sources de pollution microbienne dans les environnements marins (projet GEMSTONE).

(La présentation est en anglais)

Conférencières

Le D^r Mayank Singal, M.D., M.P.H., CCMF, FRCPC, est responsable médical des maladies entériques, zoonotiques et à transmission vectorielle au Centre de contrôle des maladies de la Colombie-Britannique et professeur adjoint de clinique à l’Université de la Colombie-Britannique. Il dirige une équipe multidisciplinaire chargée d’évaluer les risques pour la santé publique, de concevoir des systèmes de surveillance et d’élaborer des lignes directrices provinciales fondées sur des données probantes pour assurer le contrôle et la prévention des maladies transmissibles. Ses travaux les plus récents portent sur la rage, la COVID-19, la grippe aviaire, la mpox et de nombreuses éclosions de maladies entériques.

La D^re Natalie Prystajecky Ph. D., SCCM est responsable du programme de microbiologie environnementale et coresponsable du programme de génomique moléculaire et microbienne au laboratoire de santé publique du Centre de contrôle des maladies de la Colombie-Britannique. Elle est également professeure agrégée de clinique à l’Université de la Colombie-Britannique. Dans le cadre de ses fonctions cliniques et de ses travaux de recherche, elle utilise des technologies émergentes comme la génomique afin d’améliorer la surveillance régulière et les enquêtes sur les éclosions pour un large éventail d’agents pathogènes. Ces dernières années, elle a joué un rôle central dans le développement de la capacité de séquençage au Centre de contrôle des maladies de la Colombie-Britannique, dans le lancement du programme de surveillance des eaux usées de la Colombie-Britannique et dans les activités de recherches collaboratives visant à lutter contre la grippe H5N1 chez les oiseaux.